Депрессия? Депрессия…

Осень традиционно считается периодом обострения ментальных расстройств, причем совершенно необязательно тяжелых и хронических. К примеру люди, периодически страдающие депрессией точно знают, что осенняя пора может располагать к новому эпизоду пониженного настроения, нарушения сна, аппетита, а также к общему упадку сил и снижению энергетического потенциала. 

Многие специалисты считают депрессию наиболее распространенным заболеванием в мире, и утверждают, что депрессиям подвержен каждый второй. Так ли это на самом деле? Следует начать с того, что депрессия это заболевание, у которого множество разновидностей. Так принято различать депрессию сезонную (дистимия), депрессию коморбидную, связанную с другим психическим расстройствам, депрессию, которая сопровождается апатией и ту, которая наоборот сопровождается тревогой, так называемую маскированную депрессию, или психогенную депрессию, обусловленную внешней травмирующей ситуацией. 

В любом случае, существует определенный симптомокомплекс, в соответствии с которым человеку можно диагностировать депрессию. Необходимо понимать, что депрессия, как и любое заболевание, имеет свойство прогрессировать, что означает присоединение новых и новых симптомов. Однако, также важно понимать, что если у вас на протяжении нескольких дней плохое настроение - это может никак не быть связано с болезнью. Психиатры настаивают на том, что ряд признаков должны устойчиво присутствовать на протяжении как минимум двух недель, прежде чем будет выставлен диагноз депрессивного эпизода той или иной степени тяжести. 

Не стоит забывать, что депрессия нередко сопровождается вегетативными нарушениями, к примеру, тахикардией, головокружением, подъемом артериального давления. При этом совершенно необязательно человека будет мучить плохое настроение. Чаще всего депрессии свойственно состояние, которое называется ангедония, или отсутствие эмоций, отсутствие способности к эмоциональному переживанию. Человек ощутимо снижает уровень социальной активности, стремиться к уединению, намного быстрее истощается и устает даже от простейшей деятельности.

Однако нередко депрессия сопровождается тревогой, неким «предчувствием чего-то плохого», хотя объективных причин для такого состояния у человека нет. Тревога локализируется в области солнечного сплетения, постепенно преобразуется во внутреннее напряжение, нередко в таком состоянии человека начинают посещать навязчивые мысли. Такая депрессия также может сопровождаться вегетативными нарушениями. 

Одним из основных критериев психического здоровья любого человека является здоровый сон. Нарушение режима сна-бодрствования говорит о биологическом нарушении работы центральной нервной системы, что также имеет прямое отношение к депрессии, которую необходимо лечить фармакологически. 

Безусловно, следует отметить роль психотерапии в лечении депрессивных эпизодов. Вопрос о том, что наиболее эффективно помогает справиться с депрессией, до сих пор открыт. Так многие психиатры весьма скептически относятся к психотерапии как к основному методу лечения, другие наоборот выступают за минимизацию фармакологического вмешательства и уповают только на роль психотерапевта. Я полагаю, что если речь идет не о каком-то краткосрочном расстройстве адаптации на фоне некой психологической травмы, то, в первую очередь, необходима консультация врача-психиатра, и только потом адекватной будет психотерапевтическая помощь. 

Однако важно помнить о том, что не все методы психотерапии являются научно обоснованными. К наиболее известным научно обоснованным методам принято относить методы психоанализа и когнитивно-поведенческие методы. Развитие обоих направлений происходит активно - внутри этих направлений возникает множество новых практик. Так или иначе, но психоанализ и когнитивно-поведенческая психотерапия подтвердили свою эффективность эмпирически, многие исследования доказывают необходимость психотерапевтической помощи в лечении как минимум депрессии, как максимум многих других ментальных расстройств. 

Главное понимать, что самое важное, самое нужное, самое полезное - это вовремя обратиться к доктору, не дожидаясь, когда «само пройдет», тем более что совет в духе «соберись, тряпка» ни разу себя не оправдывает.

Мария Полякова, психолог