Ольга Великжанина: «Как мухи, все выздоравливают»

Минздрав ошарашил. Наблюдающееся в России сокращение числа больничных коек в стационарах ведомство объявило одним из важнейших направлений своей работы! 

Отвечая на массовые запросы населения о доступности и качестве медицинской помощи в стране, пресс-служба Министерства здравоохранения РФ выдала буквально следующее: "Современные подходы к лечению пациентов, развитие фармацевтической промышленности, технологий позволяют сегодня амбулаторно оказывать пациенту ту помощь, которая ранее требовала длительного стационарного лечения. Внедрение таких технологий в практику неизбежно приводит к естественному высвобождению стационарных коек". 

И еще: "Одним из важнейших направлений работы в настоящее время является снижение неэффективных мощностей, и, прежде всего, избыточных, нерационально работающих круглосуточных коек стационаров. При этом объем медицинской помощи не сокращается, а напротив – увеличивается и перераспределяется в первичное звено здравоохранения". 

Поэтому нет ничего странного в том, что за прошедший год число больничных коек в России уменьшилось на 23 тысячи, а количество госпитализированных пациентов – на 147 тысяч. Оказывается, все они вполне себе квалифицированно лечатся дома или в поликлиниках. Правда, по данным Росстата, и койки дневного стационара за тот же год сократились на 14 тысяч. 

Всего же с 2013 года в российских больницах было сокращено более 130 тысяч доступных населению коек, их число упало на треть, до 1,2 миллиона, а в сельской местности – на 40%. 

И это при том, что с 2000 по 2015 гг. число больниц в России сократилось в два раза – с 10,7 до 5,4 тысячи! 

Если это есть «важнейшее направление работы» нашего Минздрава, то с такими темпами, глядишь, через год-другой больницы в России можно будет перепрофилировать в дворцы бракосочетания или торговые центры. 

А если серьезно, то причины подобного рвения кроются все-таки не в удивительном росте здоровья народонаселения, а в затеянной ведомством программе оптимизации здавоохранения. Как говорится, заигрались. 

По данным Счетной палаты, в текущем году в России будет ликвидировано 15 поликлиник и больниц, 581 учреждение будет реорганизовано. Всего к концу 2018 г. по сравнению с 1 января 2014 года количество больниц сократится на 11,2%, а поликлиник – на 7,2%. 

Если "оптимизация" здравоохранения в стране продолжится с прежней скоростью (то есть в среднем в год будет закрываться 353 больницы), то к 2021-22 гг. количество медучреждений в стране упадет до 3 тысяч – то есть уровня Российской империи в 1913 году. 

Добавьте сюда стремительно растущий дефицит врачей базовых специальностей, низкие зарплаты (средняя по отрасли, по данным Росстата, составляет 48,9 тыс. рублей), рост бюрократических издержек, увеличивающийся юридический прессинг на действующих врачей и, как следствие, отток кадров из отрасли. 

Каждый шаг сегодняшнего врача опутан таким количеством должностных инструкций, неисполнение которых грозит не только увольнением, но уголовным преследованием, что легче зачастую выполнить всё буква в букву, не задумываться о последствиях, не учтенных чиновниками от здравоохранения. Главное – «зад прикрыть». 

Невольно вспоминаются «проклятые» времена развитого социализма, когда, только угоди в больницу, – залечат. Будут держать столько, сколько понадобится, чтобы вылечить, а потом еще – на всякий случай. Не знали тогда, почем она, коечка. Не было такого слова – оптимизация. Все по старинке, руками, с шевелением мозгами, с человечинкой. 

То ли дело сегодня. Помните, как в гоголевском «Ревизоре» попечитель богоугодных заведений Артемий Филиппович Земляника говаривал: «С тех пор, как я принял начальство, может быть, вам покажется даже невероятным, – все как мухи выздоравливают. Больной не успеет войти в лазарет, как уже здоров; и не столько медикаментами, сколько честностью и порядком». 

Интересно, не висит ли его портрет в стенах скворцовского Минздрава? А? 

Ольга Великжанина, Агентство СЗК